Concrétiser un projet médical de prévention personnalisée et d’accompagnement à la santé pour les patients, bien-portants et sportifs.

Si la santé est une valeur primordiale pour les Français qu’ils se souhaitent chaque début d’année, l’espérance de vie en bonne santé diminue depuis plus de dix ans. Cette tendance est alimentée par une « rupture épidémiologique » mondiale, c'est-à-dire l’accroissement critique des maladies chroniques (cardiovasculaires, diabète, obésité, dépression…). En France, 400 nouveaux cas de diabète se déclarent chaque jour, 1 Français sur 2 est en surpoids ou obèse, 1 sur 5 environ est atteint d’hypertension. Sur le plan de la qualité de vie et du bien-être, près de la moitié des salariés en entreprise seraient stressés, certains proches du burnout. Quant aux sportifs qui mettent leur organisme à rude épreuve, ils nécessitent des soins de prévention spécifiques.

Or, notre système de santé, organisé depuis 1945 pour le traitement curatif des maladies aigues, n’est pas adapté à une démarche préventive globale, c’est-à-dire à une véritable gestion des risques santé, à la fois en amont comme en aval des pathologies. Les professionnels de santé sont insuffisamment formés dans leur cursus initial et ne peuvent y consacrer assez de temps en consultation. Certains services médicaux, trop rares, le font de manière ciblée, notamment à l’hôpital (par exemple endocrinologie et nutrition à la Pitié-Salpétrière, cardiologie préventive historiquement à l'HEGP, troubles veille/sommeil et stress avec impact sur le travail à l’Hôtel-Dieu…).

Sur un plan institutionnel, le rapport de la Haute Autorité de Santé d’avril 2011 constate à la fois l’importance du développement de la prescription de thérapeutiques non médicamenteuses validées (trépied nutrition, activité physique, régulation du stress/sommeil) et le retard français en la matière. Cependant, la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 place au premier plan la prévention (aussi bien primaire, secondaire que tertiaire) et introduit dans le Code de santé publique, la possibilité pour les médecins de prescrire une activité physique adaptée, sur ordonnance, afin d’intégrer celle-ci dans les parcours de soins des patients atteints d’une maladie chronique ou en ALD (affection longue durée).

C’est une étape très importante pour la reconnaissance de ces thérapeutiques, alors même que 8 Français sur 10 plébiscitent les médecins pour les accompagner dans l’adoption de nouveaux comportements favorables à la santé. Et il y a fort à faire ! Si en effet 9 Français sur 10 connaissent l’impact des modes de vie sur la santé (notamment campagne Inpes « manger, bouger »), 42% déclarent encore ne jamais pratiquer aucune activité physique ou sportive, un chiffre en constante progression ; 1 français sur 3 affirme avoir des « problèmes de sommeil », et 17% aurait un « trouble de l’horloge biologique ». Les 5 principaux freins au changement ont été identifiés, par ordre d’importance : la procrastination (« Je vais changer mon alimentation… demain… »), le manque de temps, la crainte de perdre tout plaisir, la difficulté à adapter ces techniques à son mode de vie, l’absence de motivation (« Je me sens bien, même si j’ai des facteurs de risque je ne vois pas ce que tout cela va m’apporter»). Contre toute attente, l’aspect financier n’arrive qu’en 6e position. Ces données justifient le besoin d'un Centre médical dédié à l'accompagnement au changement.

C’est par conviction de concrétiser un projet médical de prévention et d’accompagnement à la santé qu’a été créé Ellasanté, premier Centre de Santé en France dédié à cette approche.